Избавим от боли при пульпите: лечение под микроскопом

Симптомы пульпита

Как понять, что у вас не просто кариес, а именно пульпит? Вот основные признаки.

• Первый и самый яркий — боль без видимой причины. Зуб может начать ныть вечером, когда вы легли спать. Или резко «прострелить» от глотка горячего чая.
• Второй признак — длительность болевой реакции. При глубоком кариесе боль проходит сразу, как только вы убрали раздражитель. При пульпите зуб болит ещё пять-десять-пятнадцать минут после того, как вы выпили холодную воду.
• Третий момент — иррадиация. Боль от одного зуба может отдавать в ухо, висок, всю челюсть или даже в шею. Пациент часто не может точно показать, какой именно зуб болит. Всё это — классическая картина острого пульпита.

Причины пульпита

• Невылеченный вовремя кариес. Один не замеченный вовремя очаг разрушения через полгода становится глубокой полостью, а ещё через пару месяцев добирается до пульпы.

• Травма. Зуб можно расколоть, ударившись или перекусив твёрдый предмет. Трещина открывает ворота для инфекции.

• Врачебная ошибка на прошлом приёме. Если при лечении глубокого кариеса не использовали водяное охлаждение, перегрев тканей может убить пульпу. Такой метод работы в «Статус-Дент» исключён.

• Ретроградный пульпит — более редкая причина. Инфекция проникает в зуб через верхушку корня из очага воспаления в челюсти.

Виды пульпита

Врачи делят пульпит по характеру течения и по распространённости.

Острый пульпит бывает очаговым и диффузным.

• Очаговый — воспаление затрагивает только часть пульпы. Боль возникает приступами, между приступами есть светлые промежутки.

• Диффузный — воспалился весь нерв. Боль почти постоянная, отдаёт в ухо или висок.

Хронический пульпит — вялотекущий процесс.

• Фиброзный: пульпа замещается грубой соединительной тканью.

• Гипертрофический: воспалённая ткань растёт через кариозную полость наружу (это видно невооружённым глазом).

• Гангренозный: нерв частично разрушен, идёт гнилостный распад, изо рта появляется запах.

Для лечения важнее всего не вид, а то, сколько каналов в зубе. Резцы и клыки — один канал. Премоляры — чаще два. Моляры («шестёрки», «семёрки») — три или даже четыре. Цена на лечение пульпита трехканального зуба заметно выше, чем одноканального: работы и материалов уходит в три раза больше.

Отличия от других похожих по признакам заболеваний и диагностика

Пульпит легко спутать с глубоким кариесом или периодонтитом. Но отличия есть.

Глубокий кариес: боль только на сладкое, холодное или горячее. Убрали раздражитель — боль ушла за секунды. При пульпите боль держится минутами.

Периодонтит (воспаление тканей вокруг корня): зуб болит при накусывании, когда вы жуёте или просто сжимаете челюсть. А вот от горячего или холодного боль почти не меняется. При пульпите всё наоборот — температурные раздражители работают, а накусывание может быть безболезненным.

Диагностика в клинике «Статус-Дент» проводится так.

• Врач делает холодовую пробу — касается ваткой с хладагентом разных зубов.

• Стучит по зубам пинцетом (перкуссия).

• При необходимости использует электроодонтодиагностику — прибор показывает, жив нерв или нет.

• И обязательно рентген. Лучший вариант — КЛКТ (трёхмерный снимок), но подойдёт и прицельная дентальная картина.

• Микроскоп помогает найти трещины и дополнительные каналы, которые не видны на обычном снимке.

Современный доступный уровень диагностики в Благовещенске — это «Статус-Дент».

Методы лечения пульпита

Есть два подхода: попробовать сохранить нерв или удалить его безоговорочно.

Биологический метод (сохранение пульпы) работает только в двух случаях: пациенту меньше 25 лет, и пульпит случайно обнаружили на ранней стадии, когда боль ещё слабая. Врач вскрывает полость, накладывает лечебную прокладку и закрывает пломбой. Шанс на успех — процентов шестьдесят. Остальные сорок закончатся повторным приёмом и удалением нерва.

Хирургический метод — удаление пульпы. В «Статус-Дент» делают так:

1. Анестезия — глубоко и надёжно.

2. Раскрытие полости зуба.

3. Удаление коронковой пульпы (верхней части нерва).

4. Обработка корневых каналов: механическая (тонкими никель-титановыми инструментами) и медикаментозная (антисептики).

5. Пломбирование каналов гуттаперчей с герметиком.

6. Контрольный рентген — проверить, что материал не вышел за верхушку.

7. Временная или постоянная пломба на коронку.

Микроскоп в клинике современный, он увеличивает поле зрения в 25–40 раз. Врач видит даже искривлённые и облитерированные (заросшие) каналы.

Средняя стоимость лечения пульпита в Благовещенске складывается из количества каналов. Например, один канал — дешевле, три — дороже в три раза плюс материалы.

Стоимость лечения пульпита окончательная названа после диагностики, но до начала работы.

Опасности отсутствия лечения

Что случится, если терпеть? Боль не исчезнет навсегда. В какой-то момент нерв отмирает, и боль действительно стихает на несколько дней или недель. Но инфекция никуда не делась. Она уходит в верхушку корня и вызывает периодонтит.

Периодонтит — это уже воспаление связки, которая держит зуб в лунке. Дальше возможны варианты:

• гранулёма (мешочек с гноем у верхушки корня),

• киста (полость, разрушающая кость),

• свищ (отверстие в десне, через который гной выходит наружу).

В самом плохом сценарии — абсцесс или флегмона челюсти. Это состояние угрожает жизни. Лечить запущенный периодонтит сложнее и дороже, чем обычный пульпит. А удалить зуб и поставить имплантат — ещё дороже.

Стоматология сегодня умеет многое, но запускать процесс не имеет смысла.

Последствия удаления пульпы

После того как врач удалил нерв, зуб становится «мёртвым». Он больше не чувствует холода, тепла или сладкого. Питание пульпы прекратилось, поэтому зуб постепенно темнеет и становится более хрупким. Такая единица может расколоться при жевании, если на неё попадёт косточка или сухарь. Поэтому после лечения пульпита через полгода-год врач часто рекомендует покрыть зуб коронкой. Особенно если это жевательный моляр, на который приходится основная нагрузка.

Но есть и хорошая новость. При качественной обработке каналов и пломбировании «мёртвый» зуб стоит в челюсти десятилетиями. Никакого дискомфорта он не доставляет. Современные материалы и оборудование (микроскоп, апикальный локатор, никель-титановые инструменты) позволяют обработать даже сложные каналы.

В «Статус-Дент» на лечение дают гарантию. Опытный центр в Благовещенске работает по протоколам, которые признаны в Европе.

Цены

Перейдём к конкретным цифрам. В прайсе клиники «Статус-Дент» стоимость лечения пульпита разбита по количеству каналов:

— один канал (резец, клык) — от 4 500 руб.

— два канала (премоляр) — от 6 500 руб.

— три канала (моляр) — от 8 500 руб.

Окончательная цена лечения пульпита трехканального зуба может вырасти до 12 000–15 000 руб, если каналы искривлённые или сильно зауженные. Средняя стоимость лечения пульпита в клинике по всем случаям — около 9 000 руб за один зуб.

Записываться можно по телефону или через форму на сайте. Приём ведут опытные стоматологи. Цена лечения пульпита фиксируется в договоре до начала работы — сюрпризов не будет.

Позвоните в «Статус-Дент» сегодня. Зуб не перестанет болеть сам. Чем раньше вы начнёте, тем дешевле и проще обойдётся лечение.