Наращивание кости на верхней челюсти

Что такое открытый синус-лифтинг

Синус-лифтинг — один из методов костной пластики, который применяется только в боковых отделах верхней челюсти.

В этой области корни жевательных зубов располагаются рядом с верхнечелюстной пазухой. После удаления зубов и последующей перестройки костной ткани ее высоты иногда становится недостаточно для полноценной установки импланта.

При открытом синус-лифтинге хирург получает доступ к области пазухи через боковую стенку верхней челюсти. Мембрана пазухи осторожно перемещается, а в образовавшееся пространство помещается костнопластический материал.

За счет этого создаются условия для формирования необходимого костного объема, который в дальнейшем используется для имплантации.

Когда нужен открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг может быть рекомендован при выраженном недостатке костной ткани в боковом отделе верхней челюсти.

Процедура рассматривается, если:

• отсутствуют верхние жевательные зубы;
• зубы были удалены давно и объем кости уменьшился;
• дно верхнечелюстной пазухи расположено близко к области будущего импланта;
• высоты костной ткани недостаточно для установки импланта;
• закрытого синус-лифтинга недостаточно для необходимого увеличения объема;
• требуется предварительная подготовка к имплантации.

Необходимость операции определяется не только сроком отсутствия зуба. Врач оценивает фактический объем костной ткани и анатомию области по данным КЛКТ.

Почему после удаления верхних зубов может не хватать кости

После удаления зуба кость в этой области постепенно перестраивается.

Когда корня зуба больше нет, костная ткань перестает получать привычную функциональную нагрузку. В результате ее объем может со временем уменьшаться.

В боковых отделах верхней челюсти дополнительное значение имеет расположение верхнечелюстной пазухи. Она может находиться близко к зоне будущего импланта, поэтому доступной высоты кости оказывается недостаточно.

Выраженность изменений зависит от:

• количества отсутствующих зубов;
• времени после удаления;
• исходного состояния костной ткани;
• особенностей анатомии;
• состояния окружающих тканей.

Если исходной кости недостаточно для надежной установки импланта, хирург может рекомендовать синус-лифтинг.

Чем открытый синус-лифтинг отличается от закрытого

Открытый и закрытый синус-лифтинг решают похожую задачу — увеличивают доступный объем костной ткани в боковом отделе верхней челюсти. Однако техника операции и возможности методов отличаются.

Выбор метода зависит от остаточной высоты кости, анатомии верхнечелюстной пазухи и плана имплантации.

Поэтому определить подходящую технику можно только после диагностики.

Как проходит открытый синус-лифтинг

Операция планируется индивидуально после осмотра и компьютерной томографии.

Диагностика и планирование

Перед вмешательством хирург-имплантолог оценивает состояние полости рта и результаты КЛКТ.

Диагностика позволяет определить:

• высоту и ширину костной ткани;
• расположение дна верхнечелюстной пазухи;
• особенности ее анатомии;
• состояние области будущей имплантации;
• положение соседних зубов;
• предполагаемое положение импланта.

На основании этих данных врач определяет объем операции и возможность одномоментной имплантации.

Обезболивание и подготовка области

Операция проводится с применением анестезии.

Хирург подготавливает область вмешательства и получает доступ к боковой стенке верхней челюсти.

Формирование хирургического доступа

В боковой стенке создается доступ к области верхнечелюстной пазухи.

Этот этап и отличает открытый синус-лифтинг от закрытого метода, при котором отдельное боковое хирургическое окно не формируется.

Работа с мембраной пазухи

Хирург осторожно отделяет мембрану верхнечелюстной пазухи и перемещает ее вверх.

В результате формируется дополнительное пространство между мембраной и костной тканью.

Работа выполняется аккуратно, поскольку сохранение целостности мембраны имеет значение для дальнейшего хода операции.

Внесение костнопластического материала

В созданное пространство помещается костнопластический материал.

Его задача — создать и поддержать необходимый объем в зоне будущей имплантации, где постепенно будет происходить перестройка костной ткани.

Выбор материала зависит от клинической ситуации и хирургического плана.

Завершение операции

После размещения материала область операции закрывается мягкими тканями.

Пациент получает рекомендации по восстановлению и назначение контрольных посещений.

Можно ли установить имплант одновременно с открытым синус-лифтингом

В некоторых случаях открытый синус-лифтинг и установку импланта можно провести за одну операцию.

Возможность зависит от количества собственной костной ткани, которая остается в области будущего импланта.

Если ее достаточно для первичной стабильности импланта, хирург может совместить два этапа.

Если исходного объема кости недостаточно, лечение проводят поэтапно:

1. выполняют открытый синус-лифтинг;
2. ожидают формирования необходимого костного объема;
3. оценивают результат;
4. устанавливают имплант.

Решение принимается индивидуально после КЛКТ и осмотра.

Какие материалы используются при синус-лифтинге

Для восстановления костного объема применяются костнопластические материалы.

В зависимости от клинической ситуации могут использоваться:

• собственная костная ткань пациента;
• костнозамещающие материалы;
• сочетание нескольких видов материалов;
• дополнительные мембраны по показаниям.

Выбор материала зависит от необходимого объема восстановления, анатомии области и плана дальнейшей имплантации.

Конкретный вариант хирург подбирает после диагностики.

Больно ли делать открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг проводится под анестезией, поэтому во время операции чувствительность в области вмешательства уменьшается.

После окончания действия обезболивания возможны:

• болезненность;
• отек;
• чувство давления;
• ощущение натяжения мягких тканей;
• временный дискомфорт в области операции.

Выраженность симптомов зависит от объема вмешательства и индивидуальной реакции организма.

Врач дает рекомендации по восстановлению и при необходимости назначает лекарственные препараты.

Восстановление после открытого синус-лифтинга

После операции начинается период заживления мягких тканей и постепенной перестройки костнопластического материала.

В первые дни возможен отек и дискомфорт. Их интенсивность у разных пациентов отличается.

В период восстановления важно:

• соблюдать назначения хирурга;
• аккуратно проводить гигиену полости рта;
• не травмировать область операции;
• принимать назначенные препараты по схеме;
• соблюдать рекомендации по питанию;
• ограничить физическую нагрузку в рекомендованный врачом период;
• посещать контрольные осмотры.

При появлении необычных симптомов или усилении жалоб необходимо обратиться к лечащему врачу.

Что нельзя делать после синус-лифтинга

После операции особенно важно соблюдать рекомендации, связанные с областью верхнечелюстной пазухи.

Врач может временно рекомендовать избегать действий, способных создавать значительные перепады давления или увеличивать нагрузку на область вмешательства.

Также важно:

• не травмировать операционную область;
• не нарушать назначенную схему лечения;
• не проводить активную обработку тканей самостоятельно;
• избегать интенсивной физической нагрузки в ранний период;
• соблюдать рекомендации по гигиене.

Конкретные ограничения и их продолжительность определяет хирург с учетом объема операции.

Сколько заживает после открытого синус-лифтинга

После операции происходят два разных процесса.

Сначала заживают мягкие ткани в области хирургического доступа.

Одновременно начинается более длительный процесс формирования и перестройки костной ткани в зоне, где был размещен костнопластический материал.

Костная регенерация занимает несколько месяцев. Срок зависит от:

• исходного объема кости;
• объема операции;
• используемого материала;
• индивидуальных особенностей;
• сочетания синус-лифтинга с имплантацией.

Поэтому одинакового срока восстановления для всех пациентов нет.

Когда можно ставить имплант после синус-лифтинга

Если имплант не был установлен во время синус-лифтинга, следующий хирургический этап проводят после того, как сформируется достаточный объем костной ткани.

Срок определяет хирург-имплантолог.

Перед установкой импланта врач оценивает состояние области после операции и при необходимости использует результаты контрольной диагностики.

Только после этого определяется готовность тканей к имплантации.

Если имплант был установлен одновременно с синус-лифтингом, процессы костной регенерации и остеоинтеграции проходят параллельно.

Какая диагностика нужна перед открытым синус-лифтингом

Основным методом диагностики при планировании операции является компьютерная томография.

КЛКТ позволяет врачу получить трехмерное изображение области и оценить:

• остаточную высоту костной ткани;
• ширину кости;
• положение верхнечелюстной пазухи;
• особенности ее строения;
• состояние зоны будущей имплантации;
• расположение соседних зубов;
• предполагаемое положение импланта.

Без объемной диагностики невозможно полноценно оценить анатомию области и спланировать хирургическое вмешательство.

Если КЛКТ уже выполнялась, результаты рекомендуется взять с собой на консультацию.

Чем открытый синус-лифтинг отличается от НКР

Открытый синус-лифтинг и направленная костная регенерация используются для увеличения костного объема, однако применяются в разных ситуациях.

Открытый синус-лифтинг проводится только в боковых отделах верхней челюсти и непосредственно связан с областью верхнечелюстной пазухи.

Направленная костная регенерация применяется при локальных костных дефектах в различных областях челюсти и основана на создании условий для восстановления костной ткани с использованием костнопластических материалов и барьерной мембраны.

Выбор метода зависит от того, где расположен костный дефицит и какой объем ткани необходимо восстановить.

Противопоказания и ограничения

Возможность проведения открытого синус-лифтинга оценивается индивидуально.

Операция может быть временно отложена при:

• активных воспалительных процессах;
• неудовлетворительном состоянии полости рта;
• обострении некоторых хронических заболеваний;
• состояниях, которые могут влиять на проведение операции или заживление.

При планировании хирург также учитывает состояние верхнечелюстной пазухи, принимаемые пациентом лекарственные препараты и другие медицинские факторы.

Обо всех хронических заболеваниях и регулярно принимаемых лекарствах необходимо сообщить врачу на консультации.

Сколько стоит открытый синус-лифтинг

Стоимость открытого синус-лифтинга в клинике «Статус-Дент» начинается от 59 000 ₽.

Итоговая цена зависит от:

• объема костного дефицита;
• сложности хирургического вмешательства;
• используемых костнопластических материалов;
• необходимости дополнительных материалов;
• сочетания синус-лифтинга с имплантацией;
• общего плана лечения.

Точную стоимость врач определяет после консультации и анализа КЛКТ.

Открытый синус-лифтинг в «Статус-Дент» в Благовещенске

В стоматологической клинике «Статус-Дент» проводится открытый синус-лифтинг при недостаточном объеме костной ткани в боковых отделах верхней челюсти.

Перед операцией хирург-имплантолог проводит осмотр и оценивает результаты КЛКТ. Врач определяет необходимый объем костной пластики и решает, можно ли одновременно установить имплант или лечение лучше провести поэтапно.

После диагностики составляется индивидуальный план лечения с последовательностью хирургических этапов и расчетом стоимости.

Запишитесь на консультацию хирурга-имплантолога в «Статус-Дент», чтобы оценить состояние костной ткани и определить подходящий способ подготовки к имплантации.