Закрытый синус-лифтинг

Что такое закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг — один из методов увеличения высоты костной ткани в области верхних жевательных зубов.

После удаления зубов объем кости постепенно может уменьшаться. Кроме того, в этой зоне располагается верхнечелюстная пазуха, поэтому расстояния от края челюсти до ее дна иногда оказывается недостаточно для установки импланта необходимой длины.

При закрытом синус-лифтинге доступ к области проводится через сформированное ложе будущего импланта. Хирург осторожно создает дополнительное пространство в зоне дна верхнечелюстной пазухи и при необходимости размещает костнопластический материал.

Особенность метода заключается в меньшем объеме хирургического доступа по сравнению с открытым синус-лифтингом.

Когда нужен закрытый синус-лифтинг

Процедура может быть рекомендована при недостаточной высоте костной ткани в боковых отделах верхней челюсти.

Закрытый синус-лифтинг рассматривается, если:

• отсутствует один или несколько верхних жевательных зубов;
• после удаления зуба объем костной ткани уменьшился;
• дно верхнечелюстной пазухи расположено близко к области будущей имплантации;
• имеющейся высоты кости недостаточно для планируемой установки импланта;
• требуется небольшое или умеренное увеличение костного объема;
• клиническая ситуация позволяет провести вмешательство через область установки импланта.

Выбор метода нельзя сделать только по внешнему осмотру. Необходимый объем костной пластики хирург определяет по данным компьютерной томографии.

Почему после удаления верхних зубов может не хватать кости

После удаления зуба костная ткань в этой области постепенно перестраивается.

При отсутствии корня она больше не получает привычную нагрузку, поэтому со временем ширина или высота альвеолярного гребня может уменьшаться.

В боковом отделе верхней челюсти дополнительно имеет значение расположение верхнечелюстной пазухи. Чем меньше расстояние между краем костной ткани и ее дном, тем меньше пространства остается для установки импланта.

На объем кости могут влиять:

• продолжительность отсутствия зуба;
• первоначальные анатомические особенности;
• состояние тканей до удаления;
• характер заживления после удаления;
• индивидуальные особенности пациента.

Если кости недостаточно, хирург определяет, нужен ли закрытый синус-лифтинг или другой метод костной пластики.

Чем закрытый синус-лифтинг отличается от открытого

Оба метода используются для увеличения объема костной ткани в боковых отделах верхней челюсти, но отличаются способом доступа и возможностями.

Нельзя сказать, что один метод лучше другого. Выбор зависит от количества собственной костной ткани, анатомии верхнечелюстной пазухи и положения будущего импланта.

Как проходит закрытый синус-лифтинг

Процедура проводится после диагностики и составления хирургического плана.

Диагностика и планирование

Перед операцией хирург-имплантолог проводит осмотр и анализирует КЛКТ.

Врач оценивает:

• высоту костной ткани;
• ширину альвеолярного гребня;
• расположение дна верхнечелюстной пазухи;
• особенности области будущей имплантации;
• состояние соседних зубов;
• предполагаемое положение импланта.

После диагностики определяется возможность проведения именно закрытого метода.

Обезболивание

Хирургическое вмешательство проводится с применением анестезии.

Это позволяет уменьшить чувствительность в зоне операции и провести необходимые манипуляции.

Формирование ложа для импланта

Хирург подготавливает область, где планируется установка импланта.

Именно через этот доступ выполняются последующие этапы закрытого синус-лифтинга, поэтому отдельное хирургическое окно в боковой стенке челюсти не требуется.

Увеличение пространства под дном пазухи

Через сформированный доступ врач осторожно работает с областью дна верхнечелюстной пазухи, создавая пространство для увеличения доступной высоты костной ткани.

Все манипуляции проводятся с учетом анатомических особенностей конкретного пациента.

Внесение костнопластического материала

При необходимости в подготовленную область размещается костнопластический материал.

Он используется для создания дополнительного объема в зоне будущего импланта.

Количество и тип материала врач выбирает индивидуально.

Установка импланта

В большинстве подходящих для закрытого синус-лифтинга клинических ситуаций процедура может сочетаться с установкой импланта.

При этом возможность одномоментной имплантации определяется после оценки исходного объема кости и условий для стабильного положения импланта.

Можно ли поставить имплант сразу после закрытого синус-лифтинга

Закрытый синус-лифтинг часто рассматривается именно как процедура, которую можно совместить с имплантацией.

После увеличения доступного пространства хирург устанавливает имплант в подготовленное положение.

Однако выполнить оба этапа одновременно возможно не всегда. Врач должен убедиться, что имеющейся собственной костной ткани достаточно для первичной стабильности импланта.

Если условия для надежной установки отсутствуют, может быть выбран другой хирургический метод или поэтапное лечение.

Окончательное решение принимается после КЛКТ.

Какие материалы используются при закрытом синус-лифтинге

При необходимости увеличения костного объема могут использоваться костнопластические материалы.

Их задача — заполнить сформированное пространство и создать условия для последующей перестройки костной ткани.

В зависимости от клинической ситуации могут применяться:

• костнозамещающие материалы;
• собственная костная ткань пациента;
• комбинация материалов.

Конкретный материал и его количество выбирает хирург с учетом требуемого объема восстановления.

Больно ли делать закрытый синус-лифтинг

Процедура проводится под местной анестезией, поэтому во время хирургического вмешательства чувствительность в области операции уменьшается.

После окончания действия обезболивания могут появиться:

• умеренная болезненность;
• чувствительность;
• небольшой или умеренный отек;
• ощущение давления или дискомфорта.

Интенсивность ощущений зависит от объема операции и индивидуальных особенностей.

После вмешательства хирург дает рекомендации по восстановлению и при необходимости назначает лекарственные препараты.

Восстановление после закрытого синус-лифтинга

Объем вмешательства при закрытом методе меньше, чем при открытом доступе, однако операция все равно требует соблюдения рекомендаций хирурга.

В первые дни после процедуры возможны временная чувствительность и отек.

В период восстановления необходимо:

• соблюдать назначения врача;
• аккуратно проводить гигиену;
• не травмировать область операции;
• соблюдать рекомендации по питанию;
• принимать назначенные препараты по указанной схеме;
• ограничить нагрузку на период, рекомендованный хирургом;
• приходить на контрольные осмотры.

Если после процедуры возникают необычные симптомы или состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Что нельзя делать после закрытого синус-лифтинга

После вмешательства необходимо учитывать близость области операции к верхнечелюстной пазухе.

Хирург может рекомендовать временно избегать:

• значительной физической нагрузки;
• травмирования области операции;
• действий, создающих выраженные перепады давления;
• самостоятельного прогревания области;
• активной обработки операционной зоны без назначения врача.

Конкретные ограничения и продолжительность их соблюдения определяются индивидуально.

Не следует ориентироваться на одинаковые сроки для всех пациентов.

Сколько заживает после закрытого синус-лифтинга

После операции сначала происходит заживление мягких тканей, а затем продолжаются более длительные процессы, связанные с формированием и перестройкой костной ткани.

Если одновременно был установлен имплант, параллельно проходит его остеоинтеграция.

Костное восстановление занимает несколько месяцев. Продолжительность зависит от:

• исходного объема кости;
• количества костнопластического материала;
• характера операции;
• состояния тканей;
• индивидуальных особенностей пациента.

Дальнейшие этапы лечения назначаются после оценки результата хирургом.

Когда можно устанавливать коронку

Если закрытый синус-лифтинг проводился одновременно с имплантацией, устанавливать постоянную коронку сразу после операции можно не во всех случаях.

Сначала должен пройти период остеоинтеграции импланта и восстановления костной ткани.

После этого врач оценивает стабильность импланта и готовность области к следующему этапу протезирования.

Сроки индивидуальны и зависят от клинической ситуации.

Какая диагностика нужна перед закрытым синус-лифтингом

Для планирования операции необходима объемная оценка костной ткани и верхнечелюстной пазухи.

Для этого применяется КЛКТ.

Компьютерная томография позволяет определить:

• высоту собственной кости;
• ширину костной ткани;
• расположение дна пазухи;
• особенности ее строения;
• состояние области отсутствующего зуба;
• расположение соседних зубов;
• предполагаемое положение импланта.

По этим данным хирург определяет, достаточно ли закрытого синус-лифтинга или требуется другой метод увеличения костного объема.

Если КЛКТ выполнялась ранее, результаты следует взять с собой на консультацию.

Чем закрытый синус-лифтинг отличается от НКР

Закрытый синус-лифтинг и направленная костная регенерация относятся к хирургическим методам увеличения костного объема, но применяются для разных задач.

Закрытый синус-лифтинг проводится только в боковых отделах верхней челюсти и связан с увеличением доступной высоты кости в области верхнечелюстной пазухи.

Направленная костная регенерация может использоваться на разных участках челюсти для восстановления локальных костных дефектов.

Поэтому выбор между НКР и синус-лифтингом зависит прежде всего от расположения и формы дефицита костной ткани.

Противопоказания и ограничения

Возможность проведения операции определяет хирург после осмотра и сбора анамнеза.

Вмешательство может быть временно отложено при активных воспалительных процессах, неудовлетворительном состоянии полости рта или обострении некоторых заболеваний.

Также врачу необходимо сообщить:

• о хронических заболеваниях;
• принимаемых лекарственных препаратах;
• ранее проведенных операциях в области верхней челюсти;
• заболеваниях околоносовых пазух;
• других особенностях здоровья.

При необходимости хирург может рекомендовать дополнительную консультацию или обследование перед операцией.

Сколько стоит закрытый синус-лифтинг

Стоимость закрытого синус-лифтинга в клинике «Статус-Дент» — 28 500 ₽.

Итоговая стоимость комплексного лечения зависит не только от самой операции, но и от:

• необходимой диагностики;
• выбранной системы имплантации;
• объема костнопластического материала;
• дополнительных хирургических процедур;
• последующего протезирования.

Поэтому полную стоимость восстановления зуба врач рассчитывает после консультации и КЛКТ.

Закрытый синус-лифтинг в «Статус-Дент» в Благовещенске

В стоматологической клинике «Статус-Дент» проводится закрытый синус-лифтинг при недостаточной высоте костной ткани в боковых отделах верхней челюсти.

Перед операцией хирург-имплантолог проводит осмотр и оценивает КЛКТ. Врач определяет объем костного дефицита, расположение верхнечелюстной пазухи и возможность одновременно провести синус-лифтинг и установить имплант.

После диагностики пациент получает индивидуальный план лечения с последовательностью этапов и расчетом стоимости.

Запишитесь на консультацию хирурга-имплантолога в «Статус-Дент», чтобы оценить состояние костной ткани и подобрать подходящий метод подготовки к имплантации.